心筋梗塞の胸痛

心臓(しんぞう)を動かす(うごかす)筋肉(きんにく)である心筋(しんきん)に酸素(さんそ)を運ぶ(はこぶ)血管(けっかん)がつまり、心筋(しんきん)が回復(かいふく)不可能(ふかのう)なまでに破壊(はかい)されてしまったのが、心筋梗塞(しんきんこうそく)です。急性(きゅうせい)心筋梗塞(しんきんこうそく)の発症(はっしょう)は、男性(だんせい)では50代後半(だいこうはん)がピークで、女性(じょせい)では60代前半(だいぜんはん)がピークとなります。男女比(だんじょひ)は、約(やく)3.5：１と、男性(だんせい)のほうが圧倒的(あっとうてき)に多数(たすう)です。心筋梗塞(しんきんこうそく)の症状(しょうじょう)でもっとも特徴的(とくちょうてき)なのは、胸(むね)の痛み(いたみ)（胸痛(きょうつう)）です。＊ただし、一部(いちぶ)に胸痛(きょうつう)がまったくみられない心筋梗塞(しんきんこうそく)もあります。これは特に(とくに)70歳以上(さいいじょう)の高齢者(こうれいしゃ)にその傾向(けいこう)があり、「無(む)症候(しょうこう)性(せい)心筋梗塞(しんきんこうそく)」、あるいは「無痛(むつう)性(せい)心筋梗塞(しんきんこうそく)」と呼ばれ(よばれ)ます。心筋梗塞(しんきんこうそく)の胸痛(きょうつう)の特徴(とくちょう)胸(むね)を締め付け(しめつけ)られるような痛み(いたみ)、あるいは胸(むね)に火ばし(ひばし)や焼きごて(やきごて)を当てられ(あてられ)たような激しい(はげしい)痛み(いたみ)、と表現(ひょうげん)されることがあります。狭心症(きょうしんしょう)と比べ(くらべ)て激しく(はげしく)、長く(ながく)、耐え難い(たえがたい)痛み(いたみ)であることが多い(おおい)ようです。痛み(いたみ)というよりも、背中(せなか)から前(ぜん)胸部(きょうぶ)に向かっ(むかっ)て何(なに)かが走っ(はしっ)たような・・・押しつぶさ(おしつぶさ)れるような苦しみ(くるしみ)、と訴える(うったえる)方(ほう)もいらっしゃいます。狭心症(きょうしんしょう)と大きく(おおきく)異なる(ことなる)ことは、狭心症(きょうしんしょう)の場合(ばあい)は、ニトログリセリンで痛み(いたみ)がおさまるのに対(たい)して、心筋梗塞(しんきんこうそく)の場合(ばあい)は、ニトログリセリンの効果(こうか)がないということです。また、労作(ろうさく)狭心症(きょうしんしょう)との違い(ちがい)としては、心筋梗塞(しんきんこうそく)の場合(ばあい)は、何か(なにか)運動(うんどう)がきっかけで発作(ほっさ)が起こる(おこる)ということではなく、また安静(あんせい)にしていても胸痛(きょうつう)がおさまらないということです。そのほか、持続(じぞく)時間(じかん)が、狭心症(きょうしんしょう)の場合(ばあい)は数分(すうふん)～長く(ながく)ても15分(ふん)程度(ていど)であるのに対(たい)し、心筋梗塞(しんきんこうそく)は短く(みじかく)て10分以上(ぷんいじょう)、たいていの場合(ばあい)、1～2時間(じかん)、さらには翌日(よくじつ)まで持ち越さ(もちこさ)れることさえあります。