心不全の重症度と予後

さまざまな心臓病(しんぞうびょう)のために心臓(しんぞう)の収縮(しゅうしゅく)能力(のうりょく)が弱まり(よわまり)、身体(しんたい)の臓器(ぞうき)や組織(そしき)に必要(ひつよう)なだけの十分(じゅうぶん)な血液(けつえき)を送りだす(おくりだす)ことができなくなった状態(じょうたい)を心不全(しんふぜん)といいます。心不全(しんふぜん)になると、全身(ぜんしん)の臓器(ぞうき)へ血液(けつえき)が十分(じゅうぶん)にいきわたらなくなり、肺(はい)や身体(しんたい)の静脈(じょうみゃく)に血液(けつえき)がうっ滞(とどこおり)するようになります。これが「うっ血(うっけつ)性(せい)心不全(しんふぜん)」です。心不全(しんふぜん)の経過(けいか)と予後(よご)は、その重症度(じゅうしょうど)によって異なり(ことなり)ます。ニューヨーク心臓(しんぞう)協会(きょうかい)は、心不全(しんふぜん)の重症度(じゅうしょうど)を次のよう(つぎのよう)に分類(ぶんるい)しています（NYHA分類(ぶんるい)）。ニューヨーク心臓(しんぞう)協会(きょうかい)の心不全(しんふぜん)の重症度(じゅうしょうど)分類(ぶんるい)（NYHA分類(ぶんるい)）１度(ど)心疾患(しんしっかん)があるが、身体(しんたい)活動(かつどう)が制限(せいげん)されることのない患者(かんじゃ)。ふつう身体(しんたい)活動(かつどう)ではとくに疲労(ひろう)、動悸(どうき)、呼吸(こきゅう)困難(こんなん)あるいは狭(せま)心痛(しんつう)をきたさない。２度(ど)心疾患(しんしっかん)があり、身体(しんたい)活動(かつどう)が制限(せいげん)される患者(かんじゃ)。安静時(あんせいじ)は無症状(むしょうじょう)だが、ふつうの身体(しんたい)活動(かつどう)で疲労(ひろう)、動悸(どうき)、呼吸(こきゅう)困難(こんなん)または狭(せま)心痛(しんつう)をきたす。３度(ど)心疾患(しんしっかん)があり、身体(しんたい)活動(かつどう)が高度(こうど)に制限(せいげん)される患者(かんじゃ)。安静時(あんせいじ)は無症状(むしょうじょう)だが、ふつう以下(いか)の身体(しんたい)活動(かつどう)で疲労(ひろう)、動悸(どうき)、呼吸(こきゅう)困難(こんなん)または狭(せま)心痛(しんつう)をきたす。４度(ど)心疾患(しんしっかん)があり、非常に(ひじょうに)軽度(けいど)の身体(しんたい)活動(かつどう)でも愁訴(しゅうそ)をきたす患者(かんじゃ)。安静時(あんせいじ)でも心不全(しんふぜん)あるいは狭心症(きょうしんしょう)症状(しょうじょう)を示す(しめす)ことがある。少し(すこし)の身体(しんたい)活動(かつどう)でも愁訴(しゅうそ)が増強(ぞうきょう)する。＊心不全(しんふぜん)と診断(しんだん)された場合(ばあい)でも、NYHAの分類(ぶんるい)で、１度(ど)または２度(ど)程度(ていど)ならば、ほとんどの症例(しょうれい)で経過(けいか)と予後(よご)は良好(りょうこう)です。一方(いっぽう)、３度(ど)やさらに４度(ど)にまでいたるような重度(じゅうど)の心不全(しんふぜん)の場合(ばあい)、予後(よご)は悪く(わるく)なります。入退院(にゅうたいいん)を繰り返し(くりかえし)、死に(しに)至る(いたる)ケースも少なく(すくなく)ありません。中島みゆきさん、松田聖子さんのCMでもお馴染みのアスタリフトは富士フィルムの化粧品です。