ペースメーカー

現在(げんざい)、日本(にっぽん)で新た(あらた)にペースメーカーを植え込む(うえこむ)人は(ひとは)、年間(ねんかん)で約(やく)１万人(まんにん)にのぼるといわれます。ペースメーカーの原理(げんり)ペースメーカーというのは、徐脈(じょみゃく)性(せい)不整脈(ふせいみゃく)を治療(ちりょう)する目的(もくてき)で体内(たいない)に植え込む(うえこむ)電気(でんき)刺激(しげき)装置(そうち)です。心臓(しんぞう)が一定(いってい)の時間(じかん)以上(いじょう)とまったままになったときに、器械(きかい)がそれを感知(かんち)し、自動的(じどうてき)に電気的(でんきてき)な刺激(しげき)を発生(はっせい)して心臓(しんぞう)の収縮(しゅうしゅく)をおこす、というのが基本的(きほんてき)な原理(げんり)です。ペースメーカーの適応者(てきおうしゃ)ペースメーカーが適応(てきおう)されるのは、次のよう(つぎのよう)な場合(ばあい)です。１．心臓病(しんぞうびょう)のひとつで、アダムス・ストークス症候群(しょうこうぐん)と呼ばれる(よばれる)ものがあります。心室(しんしつ)停止(ていし)などで心臓(しんぞう)のポンプ機能(きのう)が止まり(とまり)、脳(のう)にも血液(けつえき)が行か(いか)なくなってしまうため、失神(しっしん)してしまうような症例(しょうれい)です。多く(おおく)の場合(ばあい)は数秒(すうびょう)から数分(すうふん)で意識(いしき)を回復(かいふく)しますが、そのまま長く(ながく)続く(つづく)と、心臓麻痺(しんぞうまひ)で死亡(しぼう)する、いわゆる突然死(とつぜんし)の恐れ(おそれ)があります。２．高度(こうど)の徐脈(じょみゃく)が原因(げんいん)で運動(うんどう)、動作(どうさ)にともなった心臓(しんぞう)の拍(はく)出量(しゅつりょう)の増加(ぞうか)ができなくなってしまい、すぐに息切れ(いきぎれ)や呼吸(こきゅう)困難(こんなん)、足(あし)が重く(おもく)なるといった症状(しょうじょう)がおき、日常(にちじょう)の身体(しんたい)活動(かつどう)に著しい(いちじるしい)支障(ししょう)がおよぶ症例(しょうれい)、など。ペースメーカーが体内(たいない)に埋め込ま(うめこま)れるようになったのは、１９６０年代(ねんだい)からで、それ以来(いらい)、今日(きょう)にいたるまでさまざまな改良(かいりょう)が加え(くわえ)られてきました。ペースメーカーは、大きさ(おおきさ)は５×４×１センチメートル以下(いか)で、重さ(おもさ)も３０グラム以下(いか)のものなど、非常(ひじょう)精密(せいみつ)な器機(きき)です。最近(さいきん)ではかなり故障(こしょう)も少なく(すくなく)なってきましたが、定期的(ていきてき)な点検(てんけん)が必要(ひつよう)ですし、電池(でんち)を利用(りよう)していることから消耗(しょうもう)すれば交換(こうかん)が必要(ひつよう)です（通常(つうじょう)なら、７～８年(ねん)はもつといわれます）。